Как правило, для обнаружения рака груди требуется комплексная диагностика, включающая в себя на первом этапе мануальное обследование, УЗИ и маммографию. При необходимости для уточнения характера изменения тканей выполняется МРТ, КТ с контрастированием, маммосцинтиграфия.
При современном подходе к диагностике не верно опираться только на один из методов исследования. Обязательным является проведение комплексного обследования, которое включают процедуру УЗИ и маммографию. Данные исследования не взаимоисключающие, как принято считать, а взаимодополняющие. Для женщин моложе 35 лет в абсолютном большинстве применяется лишь УЗИ, поскольку ткани молочной железы достаточно плотные. В их случае маммография, в основном, не информативна либо слабо информативна.
По отношению к пациенткам старше 35 лет применяется оба исследования рутинно. Это позволяет повысить число выявления патологий на ранних стадиях.
В случае обнаружения новообразований в молочной железе, как правило, первым этапом выполняется трепан-биопсия с последующим гистологическим исследованием. В случае неинформативности или ложно-отрицательного результата при наличии клинической картины выполняется либо диагностическая секторальная резекция, либо аспирационно-вакуумная резекция под УЗИ контролем. В случае подтверждения рака МЖ выполняется иммуно-гистохимическое исследование, в результате которого определяется подтип опухоли. Это напрямую влияет на план дальнейшего лечения.
— радикальные
— органосохраняющие (классические и онкопластические резекции)
— радикальные операции с одномоментной реконструкцией
Радикальные: мастэктомия – удаление тканей молочной железы и лимфатических узлов. Является классической и самой выполняемой операцией на данный момент в стране и в мире.
Органосохраняющие: радикальная секторальная резекция – удаление участка молочной железы с лимфоузлами. Так же часто выполняемая операция в клиниках страны. Она позволяет сохранить орган, но зачастую приводит к неудовлетворительным эстетическим результатам. Важно помнить, что при сохранении тканей железы независимо от стадии и степени злокачественности опухоли всегда выполняется лучевая терапия.
Онкопластическая резекция: сочетание органосохраняющей операции с техниками пластической хирургии. Такое хирургическое решение позволяет получить удовлетворительный эстетический результат, при котором форма и объем груди сохраняют максимально естественный вид. Обычно операция сочетается с коррекцией здоровой железы.
Радикальные операции с одномоментной реконструкцией: имеется множество вариантов данных операций. В основном, это сочетание радикальной мастэктомии и кожесохранной мастэктомии, либо подкожной мастэктомии с одномоментной реконструкцией экспандером или имплантом. Лучевая терапия в данных ситуациях проводится по основным показаниям. Несомненным плюсом операций одномоментной реконструкцией является возможность добиться лучшего эстетического эффекта за счет сохранения ткани и сокращения этапов реконструкции.
Реже применяется сочетание имплантов, эспандеров и собственных тканей. Самой распространенной операцией является сочетание торако-дорзального лоскута и импланта. За одну операцию возможно получить конечный результат Также, одномоментно с мастэктомией используется перемещение tram-лоскута и diep- лоскута для одномоментного замещения удаленного объема тканей. Однако необходимо понимать, что использование собственных тканей при реконструкции приводит к неизбежным эстетическим либо функциональным дефектам в донорской зоне.
Конкретная методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, телосложения, наличия сопутствующих патологий, вредных привычек, социального статуса, социальной активности,
По поводу выбора оптимального метода лечения необходима индивидуальная консультация лечащего врача.
Подробная информация о том как можно оформить квоты на хирургическое лечение рака в Больнице РАН в Санкт-Петербурге здесь.
Оставьте свои контактные данные, администратор свяжется с вами в рабочее время клиники.
Вы также можете позвонить или написать нам по номеру телефона +7 (911) 952-10-38. Доступно общение во всех мессенджерах WhatsApp, Viber, Telegram.
Будем рады помочь вам!
Опишите коротко проблему, которая Вас беспокоит и приложите до трёх Ваших фотографий, чтобы врач мог дать Вам консультацию по электронной почте или телефону.
Мы гарантируем полную конфиденциальность полученной нами информации.
